血枯瘀阻型脚气病,吐血过少的中医医治

治疗方法:小营煎加威尼斯手机娱乐官网,丹参、桃仁、牛膝。

带下过少是指带下量明显减少,导致阴中干涩痒痛,甚至阴部萎缩者。本病与西医学的卵巢功能早衰、绝经后卵巢功能下降、手术切除卵巢后、盆腔放疗后、严重卵巢炎及席汉氏综合征、长期服用某些药物抑制卵巢功能等导致雌激素水平低落而引起的阴道分泌物减少相类似。

证候表现:带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;或面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫黯,有血块,肌肤甲错,或下腹有包块;舌质黯,边有瘀点瘀斑,脉细涩。

病因病机及治疗原则

病因病机:精血不足且不循常道,瘀阻血脉,阴津不得敷布,则带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;血虚不能上荣于头面,则头晕眼花,面色无华;血虚心失所养,则心悸失眠;血虚气弱,则神疲乏力;瘀血内阻,气机不畅,则经行腹痛、经色紫黯,伴有血块;瘀血内阻,肌肤失养,则肌肤甲错;舌质淡黯,边有瘀点瘀斑,脉细涩均为血枯瘀阻之象。

本病的主要病机是阴液不足,不能渗润阴道。肝肾亏损、血枯瘀阻是导致带下过少的主要原因。治疗重在滋补肝肾之阴精,佐以养血、化瘀等。用药不可肆意攻伐,过用辛燥苦寒之品,以免耗伤阴津,犯虚虚之戒。

治则治法:补血益精,活血化瘀。

辨证论治

处方:小营煎(《景岳全书·新方八阵》)。

1.肝肾亏损证

方用:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

证候:带下过少,甚至全无,阴部干涩灼痛,或伴阴痒,阴部萎缩,夫妻生活疼痛;头晕耳鸣,腰膝酸软,烘热汗出,烦热胸闷,夜寐不安,小便黄,大便干结;舌红少苔,脉细数或沉弦细。

出处:《中医妇科学》·第二章带下病(篇)·第二节带下过少(章)

治法:滋补肝肾,养精益血。

原文:血枯瘀阻证主要证候:带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;或面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫黯,有血块,肌肤甲错,或下腹有包块;舌质黯,边有瘀点瘀斑,脉细涩。证候分析:精血不足且不循常道,瘀阻血脉,阴津不得敷布,则带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;血虚不能上荣于头面,则头晕眼花,面色无华;血虚心失所养,则心悸失眠;血虚气弱,则神疲乏力;瘀血内阻,气机不畅,则经行腹痛、经色紫黯,伴有血块;瘀血内阻,肌肤失养,则肌肤甲错;舌质淡黯,边有瘀点瘀斑,脉细涩均为血枯瘀阻之象。治法:补血益精,活血化瘀。方药:小营煎(《景岳全书·新方八阵》)加丹参、桃仁、牛膝。当归白芍熟地山药枸杞子炙甘草原方治血少阴虚。方中当归、白芍养血润燥;熟地、枸杞子滋阴养血填精;山药健脾滋肾;炙甘草益气健脾。加丹参、桃仁活血祛瘀;牛膝引药下行。全方补血益精,活血行瘀。大便干结者,加胡麻仁、首乌;小腹疼痛明显者,加五灵脂、延胡索;下腹有包块者,加鸡血藤、三棱、莪术。

方药:左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。

常用药:熟地、山茱萸、山药、枸杞子益肝肾,补精血;菟丝子补肾气;鹿角胶、龟甲胶滋补精血,补益冲任;川牛膝活血化瘀,补益肝肾,引血下行。加紫河车大补精血;麦冬养阴润燥;知母养阴清热。

2.血枯瘀阻证

证候:带下过少,甚至全无,阴中干涩,阴痒;或面色无华,头晕眼花,心悸失眠,神疲乏力,或经行腹痛,经色紫暗,有血块,医学教育网整理肌肤甲错,或下腹有包块;舌质暗,边有瘀点瘀斑,脉细涩。

治法:补血益精,活血化瘀。

方药:小营煎加丹参、桃仁、牛膝。

常用药:当归、白芍养血润燥;熟地、枸杞子滋阴养血填精;山药健脾益肾;炙甘草益气健脾。加丹参、桃仁活血化瘀;牛膝补益肝肾,引血下行。

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